שחלות פוליציסטיות (PCOS) הוא מצב של חוסר איזון הורמונאלי, שבו עודף הורמונים "זכריים" כגון טסטוסטרון, משבשים את הביוץ וממיטים הרס על גוף האישה.
הסימנים הראשונים של המחלה, כגון אקנה ומחזור חודשי שאינו סדיר, מופיעים ברוב המקרים בשנות העשרה, כאשר קל ביותר לייחס אותם לשינויים הורמונאליים אותם עוברות כל המתבגרות.
עלייה במשקל היא תסמין נוסף, אך זוהי תלונה נפוצה גם בקרב נשים בריאות. חוקרים מסבירים שמטופלות מאשימות את ההורמונים בעלייה במשקל שלהן, במקום להודות בעובדה שאינן מקפידות על פעילות גופנית או שאינן מקפידות על תזונה בריאה.
אבחון שחלות פוליציסטיות: גם ללא כל התסמינים
אם לאישה יש הפרעות במחזור החודשי, אך אינה סובלת מעודף משקל, למשל, הרופא עשוי להניח שאין לה שחלות פוליציסטיות. כשלושים אחוזים מהנשים עם המצב אינן סובלות מעודף משקל, מסבירים רופאים, וחלק מהאחריות מוטלת גם על נשים.
לכן יש לדווח לרופא על תסמינים רבים ככל הניתן, ואם אישה סבורה שהאבחון אינו תואם את התסמינים, עליה להתייעץ עם רופא אחר או לקבל הפניה לאנדוקרינולוג פוריות.
הקפדה על טיפול נאות היא המפתח להתמודדות עם שחלות פוליציסטיות, שכן האבחון המדויק מונע בעיות פוריות, ואף אנדומנטריוזיס, סוכרת ומחלות לב, והחדשות הטובות הן שקל ביותר לטפל במחלה זו.
גישות טיפול לשחלות פוליציסטיות
אמצעי מניעה אוראליים משמשים ברוב המקרים להסדרת רמות ההורמונים; גם תזונה בריאה ופעילות גופנית קבוע משפרים את התסמינים.
אם האישה סובלת מעודף משקל, אנדומטריוזיס או סוכרת בשלב מוקדם, הרופאים יכולים לקבוע את התרופות המתאימות. נשים רבות שמקבלות טיפול מתאים, מסוגלות בסופו של דבר להרות.
הבנת אנדומטוריוזיס
באנדומטריוזיס, רקמת החלק הפנימי של הרחם גדלה מבחוץ, ולעתים מתפשטת גם לאיברים אחרים, כגון השחלות, המעיים או שלפוחית השתן. קל להבין מדוע מחלה זו אינה מאובחנת במדויק או בזמן ברוב המקרים. אישה עשויה לחוות תסמינים רבים כגון כאבי מחזור או כאבים במגע מיני, אך אף אחד מהם אינו מתגלה באולטרסאונד או בבדיקה גופנית.
השיטה היחידה לאבחן אנדומטריוזיס ולהבדיל אותה משחלות פוליציסטיות, היא באמצעות ניתוח שנקרא לפרוסקופיה, במהלכו הרופא מבצע חתך ומתבונן על האיברים הפנימים של הבטן עם מצלמה.
גם אם הרופא חושד בנוכחות אנדומטריוזיס, וגם אם לאישה יש היסטוריה משפחתית של המחלה, הוא ינסה תחילה טיפולים שאינם פולשניים, כגון משככי כאבים או גלולות למניעת הריון, על מנת לקבוע אם הם מובילים להקלה בתסמינים.
אבחון מוקדם ומדויק
רוב הנשים סובלות מתסמיני מעיים, שלשולים אינטנסיביים או עצירות סמוך למחזור החודשי, או מכאבים עם תנועות מעיים ויחסי מין, אך נשים רבות מתביישות לדון בפרטים אלו עם הרופא. כדי להבדיל בין שחלות פוליציסטיות לבין אנדומטריוזיס, הרופא צריך לקבל פירוט מלא לגבי חומרת הכאבים וההתכווצויות, כדי לקבוע אבחון מוקדם ומדויק.
אם נשים מפחיתות בחשיבות תסמיניהן, הרופא אינו מסוגל להבין עד כמה הכאב שלהן מתיש, וסביר להניח שיפטור את התסמינים ככאבי שרירים נורמאליים. בקרב רוב הנשים, התכווצויות הווסת נעלמות כעבור יומיים, אך אם לא, יתכן שאישה תהיה מאובחנת עם אנדומטריוזיס.
