הגורם האמיתי של אנדומטריוזיס אינו ידוע. קיימות מספר תיאוריות, אך אף אחת מהן אינה מסבירה באופן מלא מדוע המחלה מתרחשת. מדענים סבורים ששילוב של הגורמים המפורטים במאמרר זה, עלול לגרום להתפתחות אנדומטריוזיס בקרב חלק מהנשים.
מחזור וסת
במהלך המחזור החודשי, חלק מרקמת הרחם זורמת לאחור ועוברת דרך החצוצרות לבטן. רקמה זו משתילה את עצמה על איברים באגן ושם היא גדלה.
מדענים סבורים כי רוב הנשים חוות צורה כלשהי של וסת מדרדרת, אך גופן מסוגל לנקות את הרקמה מבלי לפגוע באיברים האחרים.
גורמים סביבתיים
תיאוריה זו מציעה שרעלים מסוימים בסביבה, כגון דיוקסין, עשויים להשפיע על הגוף, על המערכת החיסונית ועל מערכת הרבייה, ולגרום לאנדומטריוזיס.
מחקרים הראו כי חשיפת בעלי חיים לרמות גבוהות של דיוקסין, גרמה להתפתחות אנדומטריוזיס. תיאוריה זו עדיין לא הוכחה במחקרים אנושיים.
מטפלאסיה
זהו תהליך שבו סוג אחד של התא משתנה לסוג אחר. מצב זה נוטה להתרחש בתגובה לדלקת, המאפשרת לתאים לשנות את צורתם על מנת להסתגל טוב יותר לסביבתם.
באנדומטריוזיס, מטפלאסיה מסבירה כיצד תאי המחלה משתנים באופן ספונטני בגוף, וכיצד הם מופיעים על איזורים כגון הריאות והעור. תיאוריה זו מסבירה אף את צורת התאים של המחלה בקרב נשים ללא רחם.
במהלך ההתפתחות ברחם, מטאפלסיה מאפשרת לגוף להתפתח כתהליך טבעי. כדי להסביר אנדומטריוזיס, חלק מהחוקרים מאמינים כי שינוי מסוג אחד של תא, לתא אנדומטריוזיס, מתרחש כשהעובר מתפתח ברחם.
חוקרים אחרים אינם מאמינים שמספר תאים בוגרים שומרים על יכולתם כעובר להפוך לתאי אנדומטריוזיס.
נטייה גנטית – מספר מחקרים מראים שאנדומטריוזיס עוברת בין הדורות באמצעות גנים של בני משפחה. חלק מהמשפחות עשויות להיות רגישות יותר למחלה, אך הגורמים לכך אינם ברורים.
פריחה לימפית או מחזורית – חלקיקי רקמות באנדומטריוזיס עוברים סביב הגוף דרך מערכת הלימפה או הדם. תרחיש זה עשוי להסיר מדוע המחלה נוכחת, במקרים נדירים, גם באזורים כמו העיניים והמוח.
תפקוד לקוי של מערכת החיסון – מדענים סבורים שבקרב חלק מהנשים, המערכת החיסונית אינה מסוגלת להדוף אנדומטריוזיס, אך אינם יודעים אם מצב זה תורם למחלה או נובע כתוצאה ממנה.